Да ли су штитници за лице чак и бољи од маски за лице у спречавању заразе коронавирусом?


Стручњаци се надају.

бортониа / Гетти Имагес

Ако носите маску за лице кад напуштате дом, вероватно то не радите јер желите. Маске су непријатне и неудобне, а може их бити тешко правилно користити: Ако се не наносе и не уклањају чистим рукама, заправо могу пренијети инфекцију, а не спријечити је.

Све већи број истраживача мисли да постоји бољи начин. Штитници за лице - који штите лице особе прозирном закривљеном пластичном плочом - удобнији су, лакши за ношење и скидање, поновна употреба и једноставно чишћење. Али што је најважније, „осећамо да су штитници за лице далеко ефикаснији“, др Ели Перенцевицх, професор интерне медицине и епидемиологије на Медицинском факултету Универзитета Иова Царвер, који је у априлу објавио коментар у ЈАМА у корист штитника за лице са двојицом његових колега, каже СЕЛФ.

Истраживање штитника за лице је ограничено, али обећавајуће. У 2014 Часопис за хигијену рада и заштите животне средине студија, истраживачи из Националног института за заштиту на раду поставили су штитник за лице на робота за дисање и имали другог робота на 18 центиметара удаљеног вируса грипа који „искашљава“. Штит је спречио робота за дисање да удахне 96 посто вируса у року од пет минута. У додатним тестовима, ефикасност штита је варирала на основу величине избачених капљица, али укупна индикација је била да штитови могу заштитити своје носиоце од туђих клица.

Ниједна студија још није адресирала да ли штитници за лице штите друге људе од твој клице, међутим, то неке научнике чини опрезним. „Немамо истраживање да бисмо рекли да ће они пружити заштиту онима око вас, ако будете болесни“, каже др. Саскиа Попесцу, епидемиолог за превенцију инфекција на Универзитету Георге Масон.

Али заговорници штитника за лице тврде да ће на основу закона физике штитници вероватно заштитити друге. Све што вам лети из уста „иде напред и удара у џиновски комад пластике“, каже др Перенчевич. „То једноставно физички не може да прође.“

Доктор Перенчевич и други сада дизајнирају студије како би помогли у решавању овог проблема, али каже да је тешко за оваква истраживања да се финансирају. „Ми смо као друштво више заинтересовани за лечење, него за превенцију,“ Мицхаел Едмонд, МД, болнички епидемиолог на Медицинском факултету Универзитета Иова Царвер, који је коаутор ЈАМА коментар са др Перенчевичем, каже САМО. „Никада нема новца за обављање ове врсте посла. Никад није приоритет. “

Неки су скептични према штитовима јер су отворени са стране и са дна. Али ови отвори можда неће представљати велики проблем. Истраживања сугеришу да се коронавирус обично шири великим капљицама избаченим из уста или носа особе, које гравитација повлачи у радијусу од шест стопа. (Отуда правило од шест стопа.) Штитови спречавају да избачени вируси из близине погодију лице друге особе пре него што падну.

Да би ушао кроз отворе штита, вирус би требало да се задржава у ваздуху у мањим честицама познатим као аеросоли и на крају вијуга око страна штита. Али „обрасци ширења [ЦОВИД-19] сугеришу да је аеросол необичан“, каже Давид Фисман, МД, епидемиолог заразних болести са Универзитета у Торонту. Неке студије су откриле да вирус може да се задржи у ваздуху, али епидемиолошки налази - попут изненађујућих података који сугеришу да људи често не оболевају чак и када други чланови њиховог домаћинства имају коронавирус - сугеришу да је пренос аеросола неуобичајен.

Ипак, за оне који су забринути због потенцијалне улоге аеросола или који могу бити изложени великом ризику од компликација од коронавируса, једно решење би могло бити ношење штитова и маски у исто време, предлаже др Виллиам Линдслеи, др. , биоинжењера из Националног института за заштиту на раду, који је коаутор студије о кашљању робота 2014. године. Када су роботи у његовој радној соби носили и штитове и маске, штитови су блокирали 97 посто вируса да слети на маске, одржавајући их много чишћим.

Такође је важно напоменути да истраживање заправо није потврдило да платнене маске спречавају избацивање значајне количине вируса у ваздух. Иако се сматра да платнене маске најбоље делују у смислу заштите других од капљица које избацујете (изгледа да вас не штите и од туђих клица), стручњаци још увек нису сигурни колико су заиста ефикасне у том погледу. „Није спроведено пуно студија на платненим маскама“, каже Линдслеи за себе.

Препоруке маски Центра за контролу и превенцију болести заснивају се углавном на истраживањима која укључују медицинске маске или маске за дисање Н95, али те врсте маски се веома разликују од маски од платна. У 2015 БМЈ Опен клиничког испитивања, истраживачи су открили да су здравствени радници који су током четири недеље носили маске од платна имали 13 пута већу шансу да оболе од респираторних инфекција у поређењу са радницима који су носили медицинске маске. (3М, компанија која производи медицинске маске, била је индустријски партнер у неповратним средствима која су финансирала ову студију. Међутим, 3М није имао доприноса о дизајну, методологији или анализи студије.)

Ипак мала, али често помињана 2013 Медицина у катастрофама и спремност за јавно здравље студија сугерише да би, иако би медицинске маске биле боље, маске од платна би имају потенцијал да смање ширење вируса грипа, који је сличне величине коронавирусу. У новије време, чланак из маја 2020 Анали интерне медицине испитао деценијске податке о тој теми, на крају закључивши да „иако ниједан директан доказ не указује на то да маске од платна ефикасно смањују пренос САРС-ЦоВ-2, докази да смањују загађење ваздуха и површина су уверљиви и требало би да буду довољни за информисање политике одлуке о њиховој употреби у овој пандемији до даљег истраживања “.

Дакле, чини се да су платнене маске боље од ничега - посебно за смањење ширења коронавируса код људи који имају болест, али су асимптоматски и нису изоловани као кад би имали симптоме. И тренутно, ЦДЦ препоручује људима да носе платнене маске на јавним местима где је социјално дистанцирање тешко, јер их је лако набавити - медицинских маски недостаје - и зато што мање ефикасне не значе неефикасан.

Маске за лице „нису лоша препорука“, каже др Перенчевич. "Само мислим да су штитници за лице бољи."

Штитови такође имају многе предности које маске немају. Они штите не само нос и уста, већ и очи; нека истраживања сада сугеришу да када капљице САРС-ЦоВ-2 погодију око, онда се могу ширити да заразе остатак тела. Такође, за разлику од маски, „заиста их не можете носити погрешно“, каже др Едмонд.

Штитови спречавају и људе да им додирују лице, док маске понекад могу учинити супротно. Поред тога, штитови се могу поново користити након прања водом и сапуном или брисања дезинфицијенсом. Такође омогућавају људима да виде изразе лица и читају усне, што је важно за милионе Американаца који су глуви или оштећени слух.

И док штитови могу изгледати помало чудно - још увек нису постали уобичајени призор у САД-у, иако су постали популарни у Азији - далеко су удобнији од маски и омогућавају лакше дисање. „Буквално заборавите да сте их обукли“, каже др Перенчевич.

Штитови су такође све више доступни. Аппле, Нике, Форд и Јохн Деере израђују штитнике за лице за разне врсте основних запослених, штампају их многе волонтерске организације, а Амазон је недавно најавио да ће ускоро продавати штитнике за лице по цени.

„Горња страна штитова чини их јефтиним и лаким начином заштите једни других“, каже др. Фисман. У низу препорука за политику и јавно здравље објављеним у априлу 2020. године, Америчко друштво за инфективне болести почело је да препоручује употребу заштитних маски као заштитну меру против коронавируса, поред других метода попут маски.

Чак и ако се утврди да штит има недостатака додатним истраживањима - јер је, наравно, потребно је више истраживања о њима - и чак и ако само део људи почне да их носи, штитови и даље могу помоћи у сузбијању преношења болести. Вакцина против сезонске грипе ефикасна је само 40 до 60 процената, али ЦДЦ је препоручује, јер ипак спашава хиљаде живота. Да бисмо зауставили ширење коронавируса, потребно је само да успоримо пренос тако да свака заражена особа у просеку зарази мање од једне друге особе, а „за то нам није потребна савршена интервенција“, каже др Перенчевич. Заштита за лице, закључује он, могла би бити „метода која може спасити нашу економију и спасити животе“.

Ситуација са коронавирусом се брзо развија. Савети и информације у овој причи тачни су према времену штампе, али могуће је да су се неке тачке података и препоруке промениле од објављивања. Подстичемо читаоце да буду у току са вестима и препорукама за своју заједницу тако што ће се обратити локалном одељењу за јавно здравље.